ПРИЛОЖЕНИЕ НА ШЕЦИТЕ В СПОРТНАТА МЕДИЦИНА
ШЕВНИ АНКЕРИ
Едно от най-честите наранявания сред спортистите е частичното или пълното отделяне на връзки, сухожилия и/или други меки тъкани от свързаните с тях кости.Тези наранявания възникват в резултат на прекомерни натоварвания върху тези меки тъкани.В тежки случаи на отделяне на тези меки тъкани може да се наложи операция за повторно прикрепване на тези меки тъкани към свързаните с тях кости.Понастоящем се предлагат множество фиксиращи устройства за фиксиране на тези меки тъкани към костите.
Примерите включват скоби, винтове, конци за закрепване и щифтове.
Фиксирането на шевна котва е една от най-важните иновации в артроскопските операции.Съобщава се, че оригиналната котва за шев е разработена преди повече от три десетилетия.Споменават се анкери за конци, направени от лен, коноп и коса от Сушрута, древния индийски пластичен хирург (c380-c450).Оттогава анкерите за конци са претърпели различни модификации по отношение на дизайна, използвания материал, размера и т.н. Анкерите за конци сега се използват все по-често при хирургически ремонт на разкъсвания на ротаторния маншон с пълна дебелина, тъй като помагат за ефективното фиксиране на меките тъкани към костта .Потенциалните ползи включват намалено увреждане на костите.
Единият край на конеца се завързва към меката тъкан, а другият край към устройството, което закрепва конеца към костта.
Анкерите за конци се състоят от:
1. Котвата – конична винтова структура, която се вкарва в костта и се състои от метал или биоразградим материал.
2. Окото – Това е примка в анкера, която свързва анкера с конеца.
3. Конецът – Това е биоразградим или нерезорбируем материал, който е прикрепен към анкера през отвора на анкера.
Анкерите за конци се предлагат в различни дизайни, размери, конфигурации и използвани материали.Два основни вида конци за закрепване са:
1. Био-резорбируеми конци
Обикновено се използва в много от вътрешните тъкани на тялото.Тези конци се разграждат в тъканите за десет дни до четири седмици.Те се използват в случаите, когато раната заздравява бързо и по този начин няма нужда от чужд материал, останал в тялото. Резорбируемите закрепващи конци са предпочитаните устройства за фиксиране, тъй като има най-малко шансове да причинят следоперативни усложнения.
Биоразградимите анкери за конци се използват все повече за различни процедури в спортната медицина.
2. Нерезорбируеми конци
Малко са случаите, в които нерезорбируемите конци са по-подходящи.Този тип конци не се метаболизират от тялото.В случаи като сърцето и кръвоносните съдове, които се нуждаят от повече време за заздравяване, използването на нерезорбируеми конци е подходящо.Въпреки това, при операции на рамото, в повечето случаи предпочитаните са абсорбируемите фиксатори за конци, тъй като нерезорбируемите имат възможност да причинят ефект на кокосов скрепер в случай на изместване на импланта, което може да доведе до сериозни артритни промени поради ефекта на скрепер върху костта.От този тип са метални, пластмасови конци.
Анкерите за конци се превърнаха в безценен инструмент за ортопедичните хирурзи.